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        在柳叶刀呼吸杂志上，Jean-Pierre-Frat及其同事发表了一项事后分析，纳入急性低氧血症呼吸衰竭的危重呼吸衰竭患者，以比较不同无创氧疗方法。研究者报告，与仅接受高流量氧疗或标准氧疗的患者相比，进行无创机械通气的受试者中有82例免疫低下的患者气管插管风险增加，P=0.048。

        高流量氧疗和标准氧疗均可降低免疫低下患者的气管插管率，并且预后相似。Frat及其同事的早期报告显示，与无创通气和标准氧疗相比，高流量氧疗可减低未经选择的急性低氧性呼吸衰竭患者的90天死亡率。

        鉴于这一点，高流量氧疗应该是未来对重症免疫抑制患者进行急性低氧性呼吸衰竭管理的重点。据报道，与标准氧疗相比，高流量氧疗是一种更加舒适的氧疗方法。

        杨飞之前的氧疗都是普通氧疗，所以，苏杨决定，立即对患者开展高流量鼻导管氧疗治疗。

        不过苏杨并不打算仅仅只对患者进行高压氧疗，经过仔细思考，他决定在氧疗的过程中给予患者雾化吸入前列环素（iAP）治疗。

        iNO用于肺动脉高压和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，但成本高。

        研究人员报告，iNO和iAP均已证明可以降低肺血管压力，改善ARDS患者的氧合作用，但对照试验并未证明iNO对成人ARDS治疗的有效性。

        “没有理由给成人患者使用iNO，一是因为费用问题，再者是因为我们有一种同样有效、但更便宜、潜在毒性更小的替代药，这种药也更容易使用，不需要复杂、昂贵、专门的给药工具，不像iNO，”夏洛茨维尔弗吉尼亚大学的StuartM.Lowson博士说。

        并且与iNO不一样，吸入性前列环素没有已知的可能导致肺毒性的毒性代谢物。

        Lowson博士表示，iNO已经针对ARDS患者进行了4次临床试验研究。“一次研究显示没有好处，另外三次显示iNO治疗组患者存在死亡率增加的趋势。需要通过大型临床研究来比较安慰剂与前列环素对ARDS患者的治疗效果。”

        因此，苏杨决定对患者使用前列环素（iAP），即依前列醇。

        这样的治疗在总院也属于首次，所以苏杨不敢大意，他先在系统空间里连续做了几次试验性治疗，直到确定患者不会出现任何问题，这才放心。

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